清开灵口服液治疗慢性胃炎的初步探讨

目的观察清开灵口服液治疗慢性胃炎的疗效.方法将78例慢性胃炎随机分为清开灵口服液治疗组和胃乃安对照组,同时进行中医辩证分型和西医病种分类,以症状观察及纤维胃镜检查为观察指标.结果清开灵口服液治疗组的慢性胃炎总有效率与胃乃安对照组相当(P＞0.05),但对脾胃湿热证、肝胃不和证、胃络淤血证慢性胃炎的痊愈率、显效率高于胃乃安对照组(P＜0.05).结论清开灵口服液治疗慢性胃炎疗效可靠.     

应用记忆金属环抱式固定器治疗多根多处肋骨骨折42例

目的探讨记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折的效果。方法对42例多根多处肋骨骨折患者采用记忆金属环抱式肋骨固定器进行内固定,对胸廓结构进行恢复,消除胸廓塌陷、变形及连枷胸。结果术后呼吸功能明显改善,胸痛明显减轻,肺部并发生明显减少。结论记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折具有创伤小、操作方便、手术时间短、固定可靠、减少并发症等优点,是一种治疗多根多处肋骨骨折较理想的方法。     

靶重建放大扫描对肺孤立性结节病变的诊断意义

目的：探讨靶重建放大扫描技术对肺孤立性结节病变的诊断价值。方法：对63例患者先行常规CT平扫，选定结节处为兴趣区，行薄层靶重建放大扫描，层厚、层距为2mm，FOV为160。结果：42例恶性病变中有37例表现为深分叶，占88．1％；21例良性病变中有15例表现为浅分叶，占71．4％。恶性结节中15例内部出现条状低密度支气管征；7例出现血管集中征；8例出现空泡征；病变内部出现液化坏死13例，其中恶性病变ll例。22例出现钙化，包括12例良性病变和10例恶性病变。2例错构瘤内均见小面积脂肪性低密度影。结论：靶重建放大扫描比普通CT扫描可提供更多的信息，对良恶性病变的鉴别诊断有一定价值。恶性病变大多数为深分叶，良性病变大多数为浅分叶或无分叶。     

更新导诊护士理念 提高护理服务质量

论述更新导诊理念的重要性 ,将以人为本的服务理念与导诊护士的工作相结合 ,对如何提高导诊护士的工作质量 ,贯彻“全程优质服务”的办院宗旨进行探讨。     

突发性聋早期经颅多普勒检测的意义

目的：探讨经颅多普勒血管检测(TCD)对诊断突发性聋的意义。方法：对28例突发性聋患者早期行TCD检查。结果：28例突发性聋患者TCD检查结果有22例异常，其中椎一基底动脉(V—BA)血流异常18例，颈内动脉供血下降2例，脑血管顺应性下降2例。结论：突发性聋患者及早进行TCD检查可以了解脑血流动力学的改变，有较高的临床应用价值。     

成人先天性膈疝1例

1临床资料患者女，24岁，间歇性上腹部隐痛及胸闷，无咳嗽、发热及胸痛等症状，无外伤史，否认传染病及家族遗传病史。查体：发育正常，四肢无畸形，胸廓对称。听诊：左下肺呼吸音减弱，心脏各瓣膜区无杂音。大、小便及血常规检查正常。图1、2左侧肺野见大片阴影，密度不均匀，其中有多个小蜂窝状低密度区，形态不规则，左心缘及左肺面被掩盖，上缘呈反抛物线形，左侧膈面显示不清X线检查：透视左下肺野见大片阴影，密度不均匀，其中有多个蜂窝状低密度区，形态不规则，左心缘、左膈面被掩盖，上缘呈反抛物线形，卧、立位病灶形态无变化，…     

肝胆管结石首次手术治疗的时机选择

目的探讨临床诊断肝胆管结石的患者的手术时机选择,对治疗效果及其术后并发症的影响。方法回顾性分析1996～2005年本院收治的85例肝胆管结石患者的手术时机选择,手术方式与术后并发症及结石残留等的关系情况。结果术前4周内曾有胆管炎发作症状(急症期)而行手术治疗31例中,术后结石残留率38.7%(12/31);术前胆管炎控制以后4周(择期手术)才行手术治疗54例中,术后结石残留率20.4%(11/54)。急症期与择期手术组结石残留率比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论根据肝胆管结石的临床表现,严格掌握手术指征,选择手术时机,避免急症期内被动手术和减少再次手术率,可减少术后并发症和残留结石发生,提高疗效。     

腮腺间隙良性肿瘤的MRI诊断

目的探讨腮腺间隙常见良性肿瘤的影像特征及其诊断与鉴别诊断。方法良性肿瘤20例，包括多形性腺瘤13例、乳头状淋巴囊腺瘤3例、淋巴管瘤2例、血管瘤1例、脂肪瘤1例。经手术病理证实15例，穿刺活检证实4例，典型MR特征结合病史确诊1例。结果13例多形性腺瘤中有11例位于腮腺浅叶，2例位于深叶；9例表现为均匀等T1长T2信号．4例在T2WI上信号明显不均匀；静脉注射Gd—UIPA后3例瘤实质均匀强化，4例增强后明显不均匀强化。3例Warthin瘤中2例发生于一侧，1例累及双侧腮腺，在T1WI上呈低信号，T2WI上信号等于或低于正常腺实质，增强后无明显强化。2例淋巴管瘤呈明显长T1长T2信号，并有多房现象。1例血管瘤信号不均质，呈明显长T1长T2信号，静1脉注射Gd—DTPA后病变往往显著异常强化。1例脂肪瘤在T1WI及T2WI上均表现为明显高信号强度。结论运用MR成像研究腮腺间隙的良性肿瘤，有利于疾病的定位，有助于病变的诊断与鉴别诊断。     

58例拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改型再造拇指围手术期护理

目的总结58例拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改型再造拇指护理成功的经验。方法回顾性分析并总结我科自2004年1月～2008年6月58例患者术后观察与护理方法。结果58例58指,本组术后发生血液循环危象4例4指,经拆线减压、拆线放血、应用扩血管药物、冬眠疗法及手术探查等处理,足趾及皮瓣全部成活,存活率100%。结论手术的成功除高超的显微外科技术外,与精心的护理和术后严密观察密不可分。因此做好术前准备、重视供受区护理及术前、术后心理护理、术后制定有效的护理措施、密切观察局部血液循环、防止血管危象以及术后系统的功能锻炼,都是手术成功的关键。